提起肾穿刺,每位患者都有自己的看法,有些患者建议去做,因为诊断准确,更多的患者还是不愿意去做,因为觉得对“身体不好”。
肾穿刺的必要性
但是,部分患者疾病原因不明,或迁延不愈,或突然恶化。这时为了明确诊断和了解疾病的状况,仅仅依靠常规化验是不够的,而且许多肾脏疾病均有相同或类似的临床表现,如均出现水肿、尿量减少、蛋白尿等。病理检查结果却不相同,因而行肾穿刺对极少量的肾组织,进行相关的病理检查是十分必要的。这样,医生在制订用药方案时将更加有的放矢,同时也可了解预后。
需要做肾穿刺的情况
1、持续性无症状尿检异常,蛋白尿和(或)肾小球源性镜下血尿。
2、过敏性紫癜肾炎虽然症状明显,但确诊必须依靠肾穿刺了解其病理类型,有无新月体和新月体比例,根据具体病理类型确定治疗方案。
3、激素治疗不敏感的肾病综合征患者,或者病情反复、疗效不好的患者。
4、急进性肾炎综合征,如果临床过程不符合典型的急性感染后肾小球肾炎时应及时进行肾穿刺明确诊断。
5、原因不明的急性肾功能或慢性肾功能减退。
6、急性肾小球肾炎治疗一月后疗效不明显者。
7、尿毒症患者进行肾移植后出现可疑的排斥反应,非各类外科因素导致的移植肾肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒,以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。
最后强调一点,肾穿刺虽然是诊断肾病的重要方法之一,但也只是诊断方式的一种。在肾病的治疗过程中,及时确诊是非常关键的一步,治疗方案的确定却要依据确诊的病理类型制定,所以确诊非常重要!