镰状细胞病及其肾损害涉及中医之虚劳、痹证、黄疸和淤证,范围较广,表现多样。关于本病的治疗,中医认识如下:
1、湿热内蕴型
主证:身目发黄,尿色短黄重浊,或有发热,食少恶心,口渴不多饮,腰背酸痛,舌质淡,苔厚腻,脉濡数。
治疗原则:清热利湿,佐以益气养血。
基本方药:茵陈五苓散加味:茵陈蒿、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓、栀子、黄苓、车前草。
2、气滞血淤型
主证:关节肿痛,腹中有症积(肝脾肿大),胁肋作痛,有瘀斑,舌质暗,脉细。
治疗原则:理气活血,行瘀散结。
基本方药:复元活血汤合血府逐瘀汤:柴胡、天花粉、当归、红花、穿山甲、桃仁、川芎、赤药、牛膝、桔梗、甘草。
3、脾肾两虚型
主证:头晕耳鸣,心慌气短,食纳不佳,腹胀便溏,腰酸腿软,舌红少苔,脉细数。
治疗原则:补益脾肾。
基本方药:十四味建中汤:当归、白芍、白术、炙甘草、人参、麦门冬、川芎、肉桂、炮附子、肉苁蓉、半夏、炙黄芪、茯苓、熟地。
4、气血双亏型
主证:面色萎黄或恍白,骨节疼痛,气短无力,神疲懒言,肌肉瘦削,舌胖淡,苔虚白,脉细微。
治疗原则:益气养血。
基本方药:补中益气汤加味:人参、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归扁豆、阿胶。