33岁的李先生(化名)因消化道出血不断呕血而被送进ICU,患者“酒精性肝硬化”病史约1年,系统检查后发现已发展为“肝衰竭”。
肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,称之为肝衰竭。
肝衰竭是严重的肝脏疾病。由于肝细胞功能受损,从而不能进行正常的合成、排泄及转化,引起肝转氨酶急剧升高,胆红素排泄异常发生黄疸,合成凝血因子不足导致凝血功能障碍,导致的各种出血等,还可以因为蛋白合成不足导致的严重的低蛋白血症,发生腹水、胸水、双下肢水肿等,严重的可以发生肝肾综合征、肝性脑病,导致多脏器功能衰竭、昏迷,甚至死亡。
要想治愈此病,最好的办法就是进行肝移植,但肝移植受限条件过多,不能解决当务之急,消化内科团队在谢立群主任的带领下,经过讨论,建议李先生进行血浆置换治疗。
血浆置换,通俗一点讲就是为患者建造一个“人工肝”,去除含毒性物质的血浆,同时补充正常人的血浆,人为地替代肝脏的功能。置换液为正常人血浆,还能补充凝血因子和白蛋白,让肝脏得到休息,为肝细胞再生创造良好条件,从而延续患者的生命。
李先生在誉美消化内科做了4次血浆置换,总胆红素从344umol/L→251umol/L→213umol/L→158umol/L→139umol/L,且凝血机制和白蛋白指数日渐正常。
虽然肝衰竭这一疾病十分严重,但是有效的治疗方法还是可以使病情保持平稳的。
那么身体出现哪些症状需要大家注意并及时就医呢?
1.皮肤黄染、眼球黄染、尿液呈茶色等黄疸症状;
2.精神错乱、嗜睡、昏睡,甚至出现昏迷等肝性脑病症状;
3.腹胀、腹痛、腹部膨隆,甚至可以听到“荡水声”,形成腹水的症状。
此外肝衰竭的早期症状不具有特异性,有时也会出现乏力、恶心、食欲不振、腹泻等。随着肝衰竭的继续发展,消化道症状加重,出现极度乏力,并逐渐出现典型症状。
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