Q：“石头”长在肾里，不疼没有事，疼起来要人命，那可咋整？

A：别急！我院这项技术，可帮助您处理“石头”。

肾结石的困扰与输尿管软镜碎石技术

近日，誉美医院泌尿外科收治了这样一位患者，48岁的陈先生在一次体检时，无意中发现自己又患上了肾结石，彩超显示他左肾积水、结石，结石大小约2.9cm。陈先生在5年前出现了左肾结石，已经做了左肾超声碎石，没想到5年后结石再次出现，让他很是苦恼。他来到了泌尿外科李宝龙主任门诊，经过检查，陈先生的结石需手术去除，当得知输尿管软镜手术不用“打洞”且疼痛感小后，他欣然接受。

CT显示：左肾多发石，较大者约1.3x3x3cm

在进行全身麻醉及消毒等术前准备工作后，李主任为陈先生行“输尿管软镜左肾结石钬激光碎石、取石术”。

手术第一步：找准结石位置。先将输尿管导引鞘从患者尿道置入，再将一根细长柔软的输尿管软镜经由导引鞘送入肾脏。接下来，李主任一边紧盯屏幕，一边通过对软镜娴熟的操作，精准找到了陈先生位于肾部的结石。

手术第二步：是利用激光碎石。确定结石位置后，顺入一根极为纤细的激光光纤，将坚硬的结石击碎，冲刷成小石头，有的成了粉末状。

手术第三步：是将碎石辅助排出。在现场，李主任通过输尿管冲水的方式将已经击碎的石头自然排出。再通过软镜仔细观察，如果还有一些个头较大的碎石，则通过取石网篮将碎石“捞出”。1个小时后，陈先生安返病房。之后他来院复查，病情恢复良好。

什么是输尿管软镜碎石术呢？

输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，它本身可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达180°到275°。通过人体自然腔道进入肾脏，配合激光、取石网篮等设备，将体内大大小小的结石粉碎、取出。输尿管软镜技术，创伤较小。

这种碎石术有什么特点？

相较于其他碎石术，输尿管软镜碎石术的特点在于：

一是通过人体自然通路（尿道）碎石，不用打洞，创伤较小。

二是风险较低，有助于保护肾脏功能。

三是术后康复较快。

如果把泌尿系统比作一幢房子的话，那传统手术就好比破墙拆窗，而输尿管软镜手术就是经人体自然通道进行碎石，有助于减少痛苦。

泌尿外科开展的手术

腹腔镜治疗性膀胱切除术

腹腔镜治疗性前列腺切除术

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

腹腔镜肾癌治疗术

腹腔镜肾部分切除术

腹腔镜肾囊肿去顶术

腹腔镜输尿管切开取石术

腹腔镜肾盂成形术

经皮肾镜取石术

输尿管镜钬激光碎石术

输尿管软镜肾结石钬激光碎石术

经尿道前列腺等离子电切术

经尿道前列腺红激光汽化术

膀胱肿瘤电切术

显微镜精索静脉结扎术

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