不少人肾病早期，会出现不同程度的水肿症状，主要分布在双下肢、双脚、颜面部及眼睑部。身体多处水肿，除了不适还会影响外表形象。这让不少肾友难以接受，想尽办法要“排水消肿”。

Q为什么肾脏病会引起如此严重的水肿？

我们身体内水分主要储存在细胞内、血管内及组织间隙中。正常情况下肾脏可以发挥调节水肿平衡的作用。但是当肾功能受损后，调节能力下降，就会引起水钠失衡。主要表现为组织间隙内水分增多。

大量蛋白漏出形成蛋白尿，也是导致水钠潴留的一个重要因素。蛋白中血白蛋白是“锁住”血管内的水分，当蛋白减少后，血管内的水分增多就会渗透到组织间隙中。从而引发水肿。一般眼周、下肢这些部位组织间隙较疏松，容易首先发生水肿。严重的时候甚至会出现全身水肿。

除此之外，还有一些因素会加重水肿，比如营养不良、药物、血栓，还有本身患者有心脏疾病、肝脏疾病等等。

Q那如何缓解水肿，减轻肾脏的代谢负担？

01控制原发病，降低蛋白尿

水肿是肾功能受损后的必然结果，因此稳定病情是缓解水肿的关键。易发生水肿的肾病类型主要表现为肾病综合征，常伴有大量蛋白尿，继而诱发高度水肿、高脂血症及低蛋白血症。

治疗蛋白尿，一方面要严格用药，比如激素、免疫抑制剂类药物，必须严格按照剂量服用，有助于稳定蛋白尿；部分健脾利水的中药方剂，如果辩证准确疗效也很不错。

另一方面严格管理饮食。坚持优质低蛋白饮食、低盐饮食，避免蛋白漏出增加，同时减轻肾脏的负担。如果出现严重水肿应当限制水的摄入，这时候要找专业的医生给予个体化制定摄水量更安全。如果水肿不是很严重，没必要限制水的摄入量。

02适当使用利尿剂，防止并发症

处于水肿急性期的患者，必要时会使用利尿剂，加速水分排出，如常用的是呋塞米（速尿）、托拉塞米这些药物。当然消除水肿也不能急于求成，应当慢慢治疗，恢复时引起并发症的风险才会降低。

03改善生活方式，促进血液循环

不同患者表现出的水肿程度也不同，其中也受体质的影响。因此对于非肾病性水肿的患者，一方面要注意控制自身体重，避免出现血压高、肥胖等情况，以造成血液流速减缓，不利于缓解水肿；

另一方面，平时适当增加运动，也有助于加速血液循环，对于体位性水肿，主要是双下肢及脚踝水肿，睡觉或躺卧时最好垫高脚部或腿部，加速末端血液循环。

日常进行足浴，也可扩张血管，促进双腿血液循环，改善水钠代谢，缓解水肿的情况。