肥胖是大家最不想听到的字眼，不仅影响着我们的颜值，还影响着我们的健康！它所导致的代谢性疾病如糖尿病、高血压、高尿酸、冠心病、多囊卵巢综合征、恶性肿瘤等等也日益剧增。

京东誉美中西医结合肾病医院普外科在樊有炜院长的带领下，成功开展了多例3D腹腔镜下袖状胃切除减重手术，此次手术的开展，为因肥胖而烦恼的人士带去了希望，让众多患者找到了自信。这样的减重方法让我们来了解一下.....

案例分享

患者，男，35岁，患有病态肥胖代谢综合征。近日，在全麻下顺利为病人完成了3D腹腔镜下袖状胃切除术，该手术不需要开腹，只需通过在腹壁上打4个小孔，即可完成手术操作，目前患者术后恢复良好。

患者张女士一直被肥胖困扰，尝试了各种运动、药物和饮食控制等减肥办法，效果都不好。入院时体重高达210斤，检验、检查提示高血脂、脂肪肝。实施了3D腹腔镜下袖状胃切除术，术后7天顺利恢复出院。出院时又为患者制定一套良好的饮食、运动和健康管理方案，术后一月余患者体重已减轻27斤。

什么是腹腔镜微创袖状胃切除术？

腹腔镜袖状胃切除术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，保留部分幽门及以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，使残胃呈香蕉状，胃容积控制在60-80ml左右。

主要用于减重和Ⅱ型糖尿病患者的治疗。其优点是不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化和吸收过程。通过这种手术方式，可以减少胃的容积，达到控制食物摄入、减少饥饿素分泌、降低食欲的目的，从而帮助胖友降低体重、减轻胰岛素抵抗、有效缓解糖尿病。

袖状胃切除术也是现在治疗二型糖尿病的最主要的术式，通过袖状胃切除术减少胃内容量，降低产生饥饿感的荷尔蒙分泌，使病人有饱腹感，减少进食，从而减少热量和糖分的摄入。术后促胰岛素分泌激素和肠道分泌的抑制食欲多肽水平增加，这些激素能够促进胰岛素的分泌，增加细胞对胰岛素的敏感程度，从而降低血糖，控制糖尿病。

腹腔镜微创减重手术只需在患者腹部穿刺4—5个0.5cm至1.2cm的小孔，用微创手术器械通过小孔进入腹腔内进行手术操作。

哪些人适合做减重手术？

1、排除内分泌失调的单纯肥胖症；

2、BMI≥32kg/m2或BMI虽小于32kg/m2但存在退行性关节病、高血压、高脂血症、冠心病、胰岛素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暂停、下肢静脉淋巴阻塞肥胖相关性肺型高血压等合并症；

肥胖自查

体质指数（BMI）

肥胖是根据体质指数（BMI）来定义的，体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高的平方（米）。

比如：身高170cm，体重81kg，

BMI=80÷1.7÷1.7=28.0kg/m2。

超重和肥胖判定

正常：18.5≤BMI≤24.0

超重：24.0kg/m2<bmi<28.0kg=""m2=""<=""font="">

肥胖：BMI≥28.0kg/m2

3、年龄16～65岁。65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿；

4、通过运动，节食，药物减肥失败。

医生提醒

对于过度肥胖群体而言，减重手术虽是他们寻求解决的最可靠方法，但并不适用于所有群体，患者务必要听从专业医生评估后的建议，不可盲目手术！

普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，完成了一例又一例高难度手术，借助国内外医疗资源，形成以微创诊疗为特色，综合诊疗为一体的发展科室。团队能够熟练处理肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等各方面普外科疾病。

在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面经验丰富。此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床与科研领域独具特色，部分研究处于国内先进水平。