人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,以达到缓解关节疼痛、改善关节功能的目的。
目前,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中常见的两类手术。有临床研究表明,其十年的临床随访结果良好。除此以外,肩关节、肘关节、踝关节等关节置换技术也在不断发展,积累了相关的临床数据。随着生物材料与外科技术的进步,腕关节、指间关节、跖趾关节等小关节置换术也已应用于临床,为患有严重小关节疾病的患者提供了治疗选择。
适应证
人工关节置换术用于治疗终末期的关节疾患。
1.严重的骨性关节炎。
2.类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍,Paget病,以及骨关节的肿瘤等。
3.出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才可考虑进行人工关节置换术:
(1)关节面骨和软骨破坏的影像学改变;
(2)有中度到重度持续性疼痛;
(3)经过规范的非手术治疗,功能和疼痛改善不明显。非手术治疗可包括:非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变;
(4)患者能够理解并配合治疗。
4.年龄是人工关节置换术需要考虑的因素之一。随着人工关节假体设计、材料以及手术技术的进步,该手术的适用范围已有所扩展。具体是否适合手术,需由医生根据患者个体情况进行全面评估后决定。

人工关节置换术