腹腔镜肾囊肿去顶术患者损伤小,康复快,疼痛轻,安全有效,随着腹腔镜技术的普及和发展,已成为肾囊肿首选的治疗方法。
肾囊肿是肾脏的良性肿瘤,若其体积较大则会在一定程度压迫肾脏,进而影响肾功能并导致患者疼痛。一般采用去顶术来进行减压。这是泌尿外科较为常见的手术。
(一)手术适应症
肾囊肿可通过B超、CT等影像学检查发现,同时还可判断囊肿的位置,大小,性质,形态及是否压迫肾脏集合系统。需要进行手术治疗的主要由以下几种情况:
1.单个较大肾囊肿,直径大于4.5㎝,压迫肾集合系统及肾实质。但也无绝对界限,一般大于4cm就可以考虑手术提前解除对肾脏的压迫。
2.单个较大肾囊肿引起压迫症状者。
3.肾囊肿继发感染或出血者。
4.多发肾囊肿或多囊肾,囊肿直径大于4㎝,压迫肾集合系统及肾实质,影响肾功能者。
5.怀疑有恶变者。
(二)手术禁忌症
1.合并出血性疾病者。
2.心肺功能不全,不能耐受麻醉与手术者。
3.局部二次手术为相对禁忌症。例如有穿刺硬化剂注射史。