在我们日常体检或是怀疑自己有肾病的时候,都会去做一个检查,就是尿常规检查,用检查结果来让医生判断自己是否真的有肾脏方面的问题。
当进行尿常规检查时,无症状者的尿液中有时会出现少量的蛋白质(蛋白尿)或是血(血尿)。
如果尿液中出现了红细胞管型或是异常变形红细胞,那就提示血尿是来源于肾小球。
如果患者最近发生过未确诊的肾炎,那么尿中会出现管型和蛋白。如果很可能是这个原因的话,那么医生就需要在随后的几周或是几个月内,让患者定期的去做尿检,确保尿检是否正常。
如果管型尿和蛋白尿持续的存在并没有消失,那么很有可能是以下几种常见病因:
●免疫球蛋白 A (IgA) 肾病是一种由于免疫复合物(抗体与抗原的组合)沉积在肾脏引起的肾小球肾炎(肾小球肾炎),病情可以极轻、不进展,也可能会恶化进展至肾衰竭(失去大部分肾功能)。
●遗传性肾炎(Alport综合征),一种进展性疾病,严重的患者会导致肾衰竭以及听力和视力下降( 遗传性肾炎)。
●薄基底膜疾病(良性家族性血尿)是肾小球基底膜变薄引起的遗传性疾病。
薄基底膜疾病会引起血尿,但其蛋白排泄量比 IgA 肾病或遗传性肾炎都要小,并且不会导致排泄红细胞管型。该疾病病情较轻且不进展。做肾活检常常可以确诊。
如果做尿检出现了无症状的蛋白尿和血尿,医生通常都会建议患者每年都进行1-2次的体检和尿液检查来确保自己的身体状况。如果蛋白尿或血尿明显的增加,或是出现提示某一种疾病的症状时,就应该在除了尿检之外,进行其他的检查。绝大多数无症状蛋白尿和血尿综合征的患者病情都是稳定的,只要定期检查确保病情没有加重,再加上日常生活上的良好饮食习惯就可以了。