IgA肾病患者出现水肿怎么办?一般认为是多种因素和发病有关。普遍认为IgA属复合物引起的肾小球疾病

1、肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于：

①肾小球滤过降低，肾脏排除水、钠减少而发生水肿;

②球-管失衡：肾小球发生急性炎症时，肾小球滤过明显降低，但肾小管重吸收则相对良好，使球-管之间失去，钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿;

③毛细血管流体静压增高，使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;

④急性肾炎时，部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。

2、肾病性水肿：通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。其水肿发生的机理主要是：

①血浆胶体渗透压降低：肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症，致血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，终形成水肿。

②血容量减少：血浆的外渗使血容量减少，刺激血管内容量感受器，肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增加，利钠激素分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重。

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