膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。那么,膜性肾病一共几期?
1、膜性肾病I期,又称前期上皮细胞下堆积期。电镜下调查可见上皮下有少数免疫复合物堆积,在堆积区域,可见足突交融。值得提出的是在Ⅰ期的前期,电镜查看多正常,而免疫荧光则呈阳性反响,提示关于前期诊断,免疫荧光查看更为灵敏。光镜HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁根本正常,PASM染色时可见节段散布的细小的上皮下嗜复红物,未见“钉突”,内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。免疫荧光:病变显着,可见免疫球蛋白及补体沿基膜散布,有时呈假线性改动。电镜:上皮下电子细密物小,形状不规矩,稀少散布,基膜细密层正常,钉突不显着,壁层上皮细胞改动显着,胞浆富细胞器,邻近细密层的脏层上皮足突增宽,内见较多集合的微丝。
2、膜性肾病II期,又称钉突构成期。光镜下可见毛细血管襻增厚,GBM反响性增生,呈梳齿状改动——钉突构成。免疫荧光查看上皮下可见很多免疫复合物堆积。同1期病变相同,免疫复合物呈颗粒状充满散布于基膜上皮侧,高倍镜调查有时呈纤细的颗粒,因而可呈假线性样散布。电镜:上皮侧电子细密物及钉突清楚明了,它们的巨细、形状多较规矩,均匀一致性散布,因而,脏层上皮细胞胞浆丰富,含较多细胞器,足突交融,系膜区尚属
3、膜性肾病III期,又称基底膜内堆积期。电镜下堆积物边界不清光镜下肾小球开端呈现硬化,毛细血管腔堵塞,钉突逐步连成一片,包裹堆积物,构成双轨。
4、膜性肾病IV,又称硬化期。抗肾小球基底膜病,会呈现严峻不规矩增厚,毛细血管襻扭曲,肾小球萎陷并呈现纤维化,钉突不见;肾间质可见细胞浸润及纤维化并伴肾小管萎缩。电镜下堆积物包含在基膜中难以辨认。此刻免疫荧光查看常为阴性。
膜性肾病会有四个分期,前期发病,表现不是很显着,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。饮食方面也会遭到很大的影响,前期是有表现就应去医院及时得到操控。